霍普金斯大学~美国留学之路

"The successful warrior is the average man, with laser-like focus."
—— Bruce Lee

　　作为一名湘雅二医院的博士生，我受火星宝宝的邀请为雅医英语公众号（xymedicine）写一篇随想，和大家一起分享自己在美国常青藤约翰斯·霍普金斯大学Johns Hopkins University的留学经历。

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　　第一章： 约翰斯·霍普金斯大学简介

　　Johns Hopkins University（约翰斯·霍普金斯大学）是世界顶级的著名私立大学，世界大学排名第12，连续33年被列为美国科研经费排名第一。霍普金斯大学的37教职工获得过诺贝尔奖， 拥有连续21年被评为全美最佳的霍普金斯医院。一流的医疗和科研水平，吸引了来自全世界学者和医生的顶礼膜拜！

　　Johns Hopkins University由美国19世纪的大亨Johns Hopkins资助7百万美元，成立于1876年1月22日。这所大学的资助完全是靠JohnsHopkins美国有史以来最大的一笔慈善捐款。

　　关于这位传奇人物JohnsHopkins，我发现有趣的两件事和大家分享：

　　Johns Hopkins的取名

　　Johns Hopkins名来源于妈妈： Margaret Johns，姓来源于父亲：GerardHopkins。在18世纪，能够做到男女平等真不容易！以后我们家的宝宝取名，也可以考虑考虑！

　　Johns Hopkins终生未娶！

　　Johns Hopkins富有，睿智，充满才华！但是他一生只钟情于一个女人（堂妹：Elizabeth），却因为按照习俗他们无法近亲结婚，Johns Hopkins和Elizabeth终生未娶未嫁无后！两人离世后厚葬在一起，厮守一生一世！现实版的爱情故事，有如此钟情，已经超越了杨过和小龙女！

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　　第二章： 我如何申请霍普金斯大学

　　几年前读硕士学位的时候，我的室友，一位很优秀的八年制学生，顺利申请去匹兹堡大学留学两年，同时还申请了学校的暑期交流项目，去欧洲某家医院实习三周。带着一丝羡慕与嫉妒，我常常遐想有一天自己也能够漂洋过海出国留学，能一睹欧美文化，能加入世界级的顶尖大学潜心修行！

 

霍普金斯医院

　　自从有了这一丝火花，我便开始关注学校国际交流处发布的各种出国留学通知，寻找一切可以利用的机会。

　　因为我坚信：机会永远留给有准备的人。

　　有志者事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚！

　　苦心人天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴！

　　一个偶然的机会，我在学校官方网站看到国家公派留学项目，眼前就顿时一亮。我当时的学业规划就是先申请研究生转博，然后申请国家公派留学欧美2到3年。

 

霍普金斯大学的学科

　　大概是2015年5月初，我将留学的想法告诉了自己睿智的博士生导师。当时老师的谆谆教导，我依然历历在目。依稀记得，她说出国留学是要付出极大的代价，并不会一帆风顺，有很多挑战也有很多机会，有得有失，让我仔细想想。在老师眼中，我就是平时最乖的宝宝。她无时无刻的提我着想，像母亲一样特别照顾我，这么多年我一直心存感激！

　　一晃就是7年了，我在长沙，在湘雅，走过了最美丽的一段人生。在那一刻，我突然觉得自己像已经长大的鸟儿，想展翅高飞。深夜里常常一个人独处，内心有一个陌生而熟悉的声音：“世界那么大，为什么不出去走走？无论是坎坷，还是幸运，收获一段留学经历拥有是我的人生财富”。有好多事情我依旧不懂，心结也解不开，出国也许是一个契机，锻炼自己的见识和更长远的眼光，心里自然会更加敞亮。

 

我在霍普金斯大学

　　我便默默的下定了决心，并为之准备出国所需要的各种材料，比如：托福考试，自己的CV，推荐信，科研课题proposal，和各种陶瓷邮件。However, 当时的我没有SCI文章，无托福和GRE成绩，因此没有太多自信和勇气，向全世界最优秀的教授发封邮件询问出国留学申请。

　　2015年8月一个炎热的夏天，亲爱的博士导师找到我，宣告了一个振奋人心的好消息：约翰霍普金斯大学一位教授愿意接收我去他们实验室学习！霍普金斯是医学领域久负盛名的世界级殿堂，我当时非常讶异自己有机会去美国顶级大学，并师从泰斗级的老师在世界排名第一的老年医学中心学习！我激动的留下了喜悦的眼泪！

　　那一刻，我深深的体会到：“一个优秀卓越的好导师，不但能指引明灯，而且在最关键的时刻扶你一把，让你展翅高飞”。

　　约翰霍普金斯大学的冷教授很快发给我留学邀请函，我一边准备托福考试（经过2个月的紧张准备，我拿到了102分），一边准备国家公派的申请材料以及留学需要准备的行李清单。

 

　　2016年5月30日，我永远忘不了那一天，因为我的名字出现在国家公派结果公示名单中。一张大红大红的奖状，如果一张人生通行证，让我去世界最顶级的医学殿堂，加入最优秀的科研团队！

　　依然记得：

　　那一夜，我激动得辗转难眠，满泪盈眶！

　　那一夜，我憧憬着自己在霍普金斯的未来！

　　那一夜，我感激伟大的祖国，资助我一名来自工薪阶层家庭的孩子能顺利留学美国，完成我走天下，看世界的童年梦想！

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　　第二章： 我在霍普金斯医院的生活和学习

　　2016年9月12日，我漂洋过海，经过20多小时的奔波顺利抵达霍普金斯大学所在的城市：美国马里兰州的巴尔的摩（Baltimore）。

 

霍普金斯大学在美国马里兰州的Baltimore

　　巴尔的摩是一座不小的城市，离美国首都华盛顿很久（请看下图）。据说曾有被立为首都的机会，但因为种种原因，美国还是选择了巴尔的摩旁边的华盛顿作为首都。Baltimore就在华盛顿旁边

　　提起巴尔的摩，小伙伴们可能会想起巴尔的摩监狱，是否也依稀听说2015年发生在Baltimore的暴乱。对！Baltimore就是一个治安相当混乱的美国城市。我们的霍普金斯医院和医学院就在市中心，周围除了两个街区以外便是黑人区，犯罪率相当高。

 

霍普金斯老医院正门

　　这里要庆幸一下，本宝宝所在的实验室位于JohnsHopkins Hospital 大约15分钟车程的JohnsHopkinsBayviewMedicalCenter，这一片曾经是希腊移民的居住地，治安非常好。

　　Johns Hopkins Bayview MedicalCenter是一个大型的科研中心，由美国一位富人捐赠而来，用于做衰老相关的实验研究。于是Hopkins与衰老相关的研究中心以及NIH（美国国立研究院）的衰老分部（National Institute on Aging）都在这里，科研氛围十分浓厚。

　　我所在的老年医学实验室比较侧重于大型纵向临床项目，随访时间长达十余年。有个项目研究艾滋病，在艾滋病刚出现但是还没有被定义和诊断的时候便已经收集了病人的临床标本，进行了功能评估，并采集了基线信息。

　　另外一个有名的项目开始于二甲双胍还没有问世的时候，收录病人的基线年龄在75岁以上，共400名左右，并完成长达11年的随访调查。部分病人后来开始服用二甲双胍，因此这一研究队列就提供了非常成功的药物前后对照，探索服用二甲双胍前后各项生化指标、病毒感染情况的差异。

　　不得不说，霍普金斯教授们的犀利眼光，和对科研契机的先知先觉，值得称赞！

　　我在霍普金斯的导师不仅是principleinvestigator（PI），而且是一名临床医生。每天作为跟班宝宝，我得天独厚地拥有跟他看门诊、查房的机会。Hopkins的门诊是预约制。预约前来的病人会在一个单独的房间收到老年医学专科培训医师（fellow）的接待，了解详细病史及用药。然后BB机呼叫教授。接下来，临床医生在fellow的陪同下进一步询问病史，指导用药。看完病人后，医生需要在电子病历系统中录入note、和电子签名等。

　　不得不提的是，Hopkins的病历系统实在棒极了！打开软件，病历系统、护理指导、用药情况、影响检查、会诊意见等所有资料都以模块的形式呈现在屏幕上，可以任意调入病人的所有资料。同时，病人在Hopkins系统的医院及所有下级医院的就诊信息也可以通过该软件打开。如果点开检验资料，打开血常规，一个病人不同时间的血常规结果便在一张表格上呈现，方便横向和纵向比较，极大方便了医师的工作。如果有机会，下次我拍一张示范图片给大家学习和欣赏！

　　Hopkins的老年科住院系统也很有特色。住院项目包括急性病医疗护理单元（主要提供急性病医疗护理、老年综合评估、髋关节骨折专项、转诊医疗和院内、外会诊等服务）以及亚急性与慢性病医疗护理单元（主要提供亚急性疾病和慢病亚急性发作的医疗护理，包括认知功能障碍并发精神和行为紊乱的诊疗、疾病恢复期的康复训练、伤口治疗和护理、呼吸机辅助通气医疗护理病房等）。

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　　第三章： 霍普金斯的社区老年机构

　　在霍普金斯学习期间，我有幸跟着霍普金斯的导师和两位国内的老师参观了社区老年机构。首先我们参观了Nursing Home。这个机构主要接受刚出院的病人（由于美国医疗保险的制约，病人住院的天数非常有限），使病人从急性期逐渐过渡到稳定期，并予以护理学的教育和康复训练，同时也接受疾病有所反复的社区老年人。机构里有自己的全科医师和护士，Hopkins老年科的专科培训医师也会轮流来这家Nursing Home上班。Nursing Home还有血透仪，每周两天都会有医生来此给病人做透析。

　　接下来，我们一行人参观了霍普金斯的老年公寓。这个公寓是集居家、休闲、医疗、护理为一体的大型退休老人社区。退休老人如果购买该社区的房子，便有了选择社区内所有服务的权利。社区为正常老人、部分失能老人、或失能老人提供了不同级别的上门护理及家居清洁服务。

　　医疗站则可以满足一般的医疗需求。社区的每栋楼之间有内部通道相连。楼内的装修堪比五星级宾馆。多栋楼内设有餐厅、图书馆等。此处放图几张。请大家不要感慨美国老年人的福利如此之好，要知道，这是私人经营的，需要白花花的银子滴~根据我在美国一年来的所见所闻，穷困的美国老人其实非常可怜，如果每个地方的穷困老人，都是生活中社会的最底层。

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　　第四章： 我的祝福语

　　打算来美国旅行的宝宝们，我非常鼓励您们抓住一切机会，走天下，看世界！

　　当您围着世界兜了一圈，您可能某一天发现还是自己的祖国好！但是，如果您不亲身体会，又怎会得出这样的结论呢？

　　可能将来您意识到国外的日子太煎熬，孤独、寂寞、无助，但是如果您不接受人生的磨难，怎能成长为苍天大树？

　　看书，聊天，刷朋友圈，您看到的世界，都是别人眼中的世界！只有我们自己亲身经历过的才是最真实的世界！

　　希望以后有机会再跟大家分享自己在霍普金斯的更多见闻和感悟！

　　希望自己的人生经历，能带给您夏日的一丝清凉，也欢迎大家来美国约翰斯·霍普金斯大学来学习和交流。

　　想申请霍普金斯大学的宝宝们，请参考霍普金斯大学的官方网站（www.jhu.edu）！

　　明天还要加班，请允许我停下手中笔，好好休息准备明天的战斗！

　　请大家给我留言，点赞，谢谢！